Alterações Longitudinais nos Níveis de Atividade Física e Parâmetros de Risco Cardiovascular em Pacientes com Doença Arterial Periférica Sintomática / Longitudinal Changes in Physical Activity Levels and Cardiovascular Risk Parameters in Patients with Symptomatic Peripheral Artery Disease

Resumo Fundamento: Estudos transversais anteriores demonstraram que a atividade física está associada a menor risco cardiovascular em pacientes com doença arterial periférica (DAP). No entanto, não é possível estabelecer causalidade e estudos com desenho longitudinal são necessários. Objetivo: Analisar as alterações nos parâmetros de risco cardiovascular e níveis de atividade física após 2 anos de acompanhamento em pacientes com DAP sintomática. Métodos: O presente estudo teve início em 2015. Na primeira fase, foram incluídos 268 pacientes. Na segunda fase, após 2 anos (mediana = 26 meses), foram reavaliados 72 pacientes. Parâmetros de risco cardiovascular, como pressão arterial, modulação autonômica cardíaca e rigidez arterial, e níveis de atividade física foram medidos na linha de base e após 2 anos de acompanhamento. A associação entre as alterações delta (valores após 2 anos - valores da linha de base) na atividade física e nos parâmetros cardiovasculares foi analisada por meio de regressão linear múltipla. O nível de significância foi estabelecido em p < 0,05 com DAP. Resultados: Pacientes reduziram seus níveis totais de atividade física em comparação com a linha de base (linha de base = 2.257,6 ± 774,5 versus acompanhamento = 2.041 ± 676,2 min/semana, p = 0,001). Após o acompanhamento, o índice tornozelo-braquial (0,62 ± 0,20 versus 0,54 ± 0,20, p = 0,003) e o desvio padrão de todos os intervalos RR (43,4 ± 27,0 versus 25,1 ± 13,4 ms, p < 0,001) foram menores, enquanto a velocidade da onda de pulso carotídeo-femoral foi maior (9,0 ± 3,0 versus 10,7 ± 3,4 m/s, p = 0,002) em relação aos valores basais. Não observamos associação entre os valores delta dos níveis de atividade física e os parâmetros de risco cardiovascular. Conclusão: Pacientes com DAP tiveram níveis reduzidos de atividade física e comprometimento em relação aos parâmetros de risco cardiovascular após 2 anos de acompanhamento.

Background: Previous cross-sectional studies have demonstrated that physical activity is associated with lower cardiovascular risk in patients with peripheral artery disease (PAD). However, it is not possible to establish causality, and longitudinal design studies are required. Objective: To analyze the changes in cardiovascular risk parameters and physical activity levels after a 2-year follow-up in patients with symptomatic PAD. Methods: This study started in 2015. In the first phase, 268 patients were included. In the second phase, after 2 years (median = 26 months), 72 patients were re-evaluated. Cardiovascular risk parameters, such as blood pressure, cardiac autonomic modulation, and arterial stiffness, and physical activity levels were measured at baseline and after 2 years of follow-up. Association among delta changes (values from follow-up - baseline) in physical activity and cardiovascular parameters were analyzed by multiple linear regression. The significance level was set at p < 0.05. Results: Patients reduced their total physical activity levels compared to baseline (baseline = 2257.6 ± 774.5 versus follow-up = 2041 ± 676.2 min/week, p = 0.001). After follow-up, ankle-brachial index (0.62 ± 0.20 versus 0.54 ± 0.20, p = 0.003), and standard deviation of all RR intervals (43.4 ± 27.0 versus 25.1 ± 13.4 ms, p < 0.001) were lower, whereas carotid-femoral pulse wave velocity was higher (9.0 ± 3.0 versus 10.7 ± 3.4 m/s, p = 0.002) compared to baseline values. We did not observe any association among delta values of physical activity levels and cardiovascular risk parameters. Conclusion: Patients with PAD had reduced physical activity levels and impaired cardiovascular risk parameters during 2-year follow-up.

Association of parent-child physical activity: a review update of Brazilian studies - Report Card Brazil / Associação da atividade física entre pais e filhos: atualização de revisão em estudos brasileiros - Report Card Brasil

Abstract This systematic review update aimed to search for new evidences about parent-child physical activity among Brazilian studies. A new literature search for Brazilian studies published until 31 December 2019 was performed in the databases Medline, Embase, Cinahl, Lilacs, Sport Discus, and SciELO by the combination of descriptors regarding children and adolescents, physical activity, and parental support, restricted to English and Portuguese language. As result, only one new study were included besides those from previous review which corroborated with previous findings about positive relationship of parent-child physical activity. The included studies (n=14) were presented according to geographical distribution, year of publication, research design and physical activity assessment method. Limitations and future directions about specific physical activity domains and weekly amount, as well as peers and environmental support were highlighted. This review findings reinforced that parental lifestyle behavior is an important factor for active lifestyle promotion among Brazilian children and adolescents.

Resumo Esta atualização de revisão sistemática teve como objetivo buscar por novas evidências acerca da prática de atividade física de pais e filhos em estudos brasileiros. Uma nova busca na literatura por estudos brasileiros publicados até 31 de dezembro de 2019 foi realizada em cinco bases de dados (Medline, Embase, Cinahl, Lilacs and SciELO) por meio da combinação de palavras-chave sobre crianças e adolescentes, atividade física e apoio parental, restritos aos idiomas inglês e português. Como resultado, apenas um novo estudo foi incluído além daqueles provenientes da revisão prévia, que corroborou com os achados prévios sobre a relação positiva da atividade física entre pais e filhos. Os estudos que foram incluídos (n=14) são apresentados de acordo com a distribuição geográfica, ano de publicação, desenho da pesquisa e método de avaliação da atividade física. São destacadas limitações e futuros direcionamentos sobre domínios específicos da atividade física e volume semanal, bem como influência dos pares e do ambiente. Os achados desta revisão reforçaram que o estilo de vida dos pais corresponde a um fator importante para promoção de estilo de vida ativo em crianças e adolescentes brasileiros.

Effects of a new approach of aerobic interval training on cardiac autonomic modulation and cardiovascular parameters of metabolic syndrome subjects

ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of 16 weeks of periodized aerobic interval training (AIT) on cardiac autonomic modulation and cardiovascular parameters of metabolic syndrome (Mets) individuals. Subjects and methods: The sample was composed of 52 subjects with a diagnosis of Mets, allocated into two groups: AIT (AITG; n = 26) and control (CG; n = 26). The AITG was submitted to a periodized AIT program, over 16 weeks, while CG was not submitted to any training program. To evaluate the autonomic modulation and cardiovascular parameters in both groups, heart rate variability (HRV) indices, blood pressure (BP), and heart rate (HR) were measured at the beginning and end of the training. Results: Statistically significant differences were not observed in HFms2 (high frequency in milisseconds), LFnu (low frequency in normality unit), HFnu (high frequency in normality unit), and LF/HF ratio indices, or in the cardiovascular parameters BP and HR when comparing the AITG with the CG. However, significant increases in rMSSD (root-means square differences of successive R-R intervals), LFms2 (low frequency in milliseconds), and SDNN (standard deviation of normal to normal intervals) were observed in the AITG. Conclusion: Periodized AIT promoted positive effects on autonomic modulation of Mets subjects, characterized by an increase in the parasympathetic, sympathetic, and global modulation of this population. Additionally, cardiovascular parameter alterations were not observed in Mets subjects submitted to periodized AIT.

Prevalence of sports participation among Brazilian adolescents: a systematic review / Prevalência da participação esportiva entre adolescentes brasileiros: uma revisão sistemática

Abstract The objective of this study was to describe the prevalence of sports participation in Brazilian children and adolescents using a systematic review approach. This review follows the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement and the protocol was previously registered on PROSPERO (95441), the searches were performed in the following electronic databases: PubMed, ScIELO, Bireme, and EMBASE. The search strategy included a combination of keywords: Children and adolescents, prevalence and sports participation. Four papers included 7104 adolescents aged from 10 to 18 years old, living in four different cities located at Southeast (n= 1) and South (n= 3) of Brazil data collections were carried out between 2004 and 2012. Most of the studies had cross-sectional design and the findings of all surveys were published in international journals. The definition of "sports participation" was not the same in all papers. The overall prevalence of sports participation among adolescents was 58.1%, higher among boys (65.9%) than in girls (51.5%). The systematic review identified that the prevalence of sports participation among Brazilian adolescents is low and significantly affected by gender.

Resumo O objetivo deste estudo foi descrever a prevalência da participação esportiva em crianças e adolescentes brasileiros por meio de uma revisão sistemática. Esta revisão segue os itens Preferred Reporting for Systematic reviews e Meta-Analysis (PRISMA) e o protocolo foi previamente cadastrado no PROSPERO (95441), as buscas foram realizadas nas seguintes bases de dados eletrônicas: PubMed, ScIELO, Bireme e EMBASE . A estratégia de busca incluiu uma combinação de palavras-chave: crianças e adolescentes, prevalência e participação esportiva. Quatro artigos incluíram 7104 adolescentes com idades entre 10 e 18 anos, residentes em quatro cidades diferentes localizadas no Sudeste (n = 1) e Sul (n = 3) do Brasil, foram realizadas coletas de dados entre 2004 e 2012. As maiorias dos estudos tiveram desenho transversal e os achados de todas as pesquisas foram publicados em revistas internacionais. A definição de "participação esportiva" não foi a mesma em todos os artigos. A prevalência geral de participação esportiva entre adolescentes foi de 58,1%, maior entre os meninos (65,9%) do que nas meninas (51,5%). A revisão sistemática identificou que a prevalência de participação esportiva entre adolescentes brasileiros é baixa e significativamente afetada por gênero.

Influence of Type 1 Diabetes on the Symbolic Analysis and Complexity of Heart Rate Variability in Young Adults / Influência do Diabetes Tipo 1 na Análise Simbólica e Complexidade da Variabilidade da Frequência Cardíaca em Jovens Adultos

Abstract Background: Type 1 diabetes mellitus can cause autonomic changes, which can be assessed by heart rate variability. Among the heart rate variability assessment methods, the symbolic analysis and Shannon entropy, based on the Chaotic dynamics, have gained prominence. Objective: To compare heart rate variability indexes, obtained through symbolic analysis and Shannon entropy, in young adults with type 1 diabetes mellitus and healthy young individuals, associated with the analysis of linear indexes; and to verify if there are associations between the indexes obtained by the symbolic analysis and by Shannon entropy and linear indexes in diabetic individuals. Methods: Heart rate variability data from 39 young adults with type 1 diabetes mellitus and 43 healthy young individuals were analyzed, using a cardio-frequency meter. Linear indexes (standard deviation of all normal RR intervals recorded in a time interval expressed in milliseconds; square root of the mean of the squared differences between adjacent normal RR intervals in a time interval expressed in milliseconds; low and high frequency components in millisecond squared; and normalized units and ratio between low and high frequency components) and nonlinear ones (Shannon entropy and symbolic analysis - standard without variation; with one or two variations; and with two different variations) of the heart rate variability were calculated. The statistical significance was set at 5%, and the confidence interval was 95%. Results: Significantly lower values were observed in the DM1 group compared to healthy young adults for the standard deviation indexes of all normal RR intervals recorded in a time interval [37.30 (29.90) vs. 64.50 (36.20); p = 0.0001], square root of the mean of the squared differences between adjacent normal RR intervals in a time interval [32.73 (17.43) vs. 55.59 (21.60); p = 0.0001], low frequency component [402.00 (531.00) vs. 1,203.00 (1,148.00); p = 0.0001], high frequency component [386.00 (583.00) vs. 963.00 (866.00); p = 0.0001] and the pattern with two different variations [15,33 (9,22) vs. 20.24 (12.73); p = 0.0114], with the effect of this difference being considered large (standard deviation of all normal RR intervals recorded in a time interval, square root of the mean of the squared differences between adjacent normal RR intervals in a time interval and low frequency component), medium (high frequency component) and small (standard with two different variations). The agreement of the associations between the linear and non-linear indexes was considered elevated for the high frequency component index - normalized units (r = -0.776), with the standard index without variation, and moderate for the indexes square root of the mean of the squared differences between adjacent normal RR intervals in a time interval (r = 0.550), standard deviation of all normal RR intervals recorded in a time interval (r = 0.522), high frequency component - normalized units (r = 0.638) with the index standard with two similar variations, as well as for the indexes square root of the mean of the squared differences between adjacent normal RR intervals in a time interval (r = 0.627) and high frequency component - normalized units (r = 0.601) with the index standard with two different variations. Conclusion: Type 1 diabetes mellitus influenced linear indexes and symbolic analysis, but not yet in the complexity of heart rate variability. Additionally, heart rate variability indexes correlated with the symbolic dynamics.

Resumo Fundamento: O diabetes melito tipo 1 pode promover alterações autonômicas, que podem ser avaliadas pela variabilidade da frequência cardíaca. Dentre os métodos da variabilidade da frequência cardíaca, têm ganhado destaque a análise simbólica e a entropia de Shannon, baseadas na dinâmica do caos. Objetivo: Comparar índices da variabilidade da frequência cardíaca obtidos por meio da análise simbólica e da entropia de Shannon, entre jovens com diabetes melito tipo 1 e jovens saudáveis, associados à análise de índices lineares; e verificar se há associações entre os índices obtidos pela análise simbólica e pela entropia de Shannon e índices lineares em indivíduos diabéticos. Métodos: Foram analisados dados da variabilidade da frequência cardíaca de 39 jovens com diabetes melito tipo 1 e 43 jovens saudáveis, obtidos por meio de um cardiofrequencímetro. Foram calculados os índices lineares (desvio padrão de todos os intervalos RR normais gravados em um intervalo de tempo expresso em milissegundo; raiz quadrada da média do quadrado das diferenças entre intervalos RR normais adjacentes em um intervalo de tempo expresso em milissegundo; componentes de baixa e alta frequência, em milissegundo ao quadrado; e unidades normalizadas e razão entre componente de baixa e alta frequência) e não lineares (entropia de Shannon e análise simbólica - padrão sem variação; com uma ou duas variações; e com duas variações diferentes) da variabilidade da frequência cardíaca. A significância estatística adotada foi fixada em 5%, e o intervalo de confiança em 95%. Resultados: Foram observados valores significativamente menores no Grupo DM1 em comparação aos jovens saudáveis para os índices desvio padrão de todos os intervalos RR normais gravados em um intervalo de tempo [37,30 (29,90) vs. 64,50 (36,20); p = 0,0001], raiz quadrada da média do quadrado das diferenças entre intervalos RR normais adjacentes em um intervalo de tempo [32,73 (17,43) vs. 55,59 (21,60); p = 0,0001], componente de baixa frequência [402,00 (531,00) vs. 1.203,00 (1.148,00); p = 0,0001], componente de alta frequência [386,00 (583,00) vs. 963,00 (866,00); p = 0,0001] e padrão com duas variações diferentes [15,33 (9,22) vs. 20,24 (12,73); p = 0,0114], sendo o efeito desta diferença considerado grande (desvio padrão de todos os intervalos RR normais gravados em um intervalo de tempo, raiz quadrada da média do quadrado das diferenças entre intervalos RR normais adjacentes em um intervalo de tempo e componente de baixa frequência), médio (componente de alta frequência) e pequeno (padrão com duas variações diferentes). A concordância das associações entre os índices lineares e não lineares foi considerada elevada para o índice componente de alta frequência - unidades normalizadas (r = -0,776), com o índice padrão sem variação, e moderada para os índices raiz quadrada da média do quadrado das diferenças entre intervalos RR normais adjacentes em um intervalo de tempo (r = 0,550), desvio padrão de todos os intervalos RR normais gravados em um intervalo de tempo (r = 0,522), componente de alta frequência - unidades normalizadas (r = 0,638) com o índice padrão com duas variações similares, assim como para os índices raiz quadrada da média do quadrado das diferenças entre intervalos RR normais adjacentes em um intervalo de tempo (r = 0,627) e componente de alta frequência - unidades normalizadas (r = 0,601) com o índice padrão com duas variações diferentes. Conclusão: O diabetes melito tipo 1 influenciou nos índices lineares e na análise simbólica, mas ainda não na complexidade da variabilidade da frequência cardíaca. Além disso, índices de variabilidade da frequência cardíaca apresentaram correlação com a dinâmica simbólica.

Lesões musculares em atletas do sexo masculino atendidos no Centro de Estudos e Atendimento em Fisioterapia de Presidente Prudente - SP / Muscle injuries in male athletes at the Center of Studies and Physiotherapy Services of Presidente Prudente - SP / Lesiones musculares en atletas de sexo masculino atendidos en el Centro de Estudios y Atención en Fisioterapia de Presidente Prudente - SP

Resumo Objetivou-se caracterizar e determinar a frequência de lesões musculares (LM) de atletas atendidos em uma clínica universitária de fisioterapia. Foram feitas análises de prontuários e caracterizaram-se dados antropométricos, locais anatômicos, tratamentos usados, dentre outros. Foram identificados 47 casos de LM, distribuídas em grau I (n = 13) e grau II (n = 34). O segmento coxa foi o local anatômico mais acometido com 63,1% (p < 0,05) e 85,7% (p < 0,01) para modalidades coletivas e individuais, respectivamente. Aproximadamente 75% dos casos apresentaram alta por retorno ao esporte, onde observa-se terapias convencional (95,7%) e manual (70,2) os tratamentos mais frequentes. Conclui-se que LM acometem predominantemente o segmento coxa posterior, independentemente da modalidade esportiva e os tratamentos usados demonstraram-se efetivos no retorno ao esporte.

Abstract This study aimed to characterize and determine the frequency of muscle injuries (MI) in athletes assisted in a university service center in physical therapy. Analysis of medical records were made, characterizing anthropometric data, anatomic spots, treatments, among others. Forty-seven cases were identified, distributed in grade I (n=13) and grade II (n=34). The thigh segment was the anatomic spot with the higher prevalence, with 63.1% (p<0.05) and 85.7% (p<0.01) for collective and individual sports, respectively. The rate of return to sports was about 75%, in which conventional therapies (95,7%) and manual (70.2%) were the most common treatments. Thus, we conclude that MI predominantly affects the anatomical thigh segment, regardless of the sport, and that physiotherapy interventions used were effective to return to sports.

Resumen El objetivo de este estudio fue definir y determinar la frecuencia de las lesiones musculares (LM) de atletas atendidos en una clínica universitaria de fisioterapia. Se realizó un análisis de los registros, definición de datos antropométricos, espacios anatómicos y tratamientos utilizados, entre otros. Se identificaron 47 casos de LM, distribuidas en grado I (n = 13) y grado II (n = 34). El segmento del muslo fue el espacio anatómico más afectado con el 63,1% (p <0,05) y el 85,7% (p <0,01) en el caso de deportes colectivos e individuales, respectivamente. Hubo un 74,46% de altas para la vuelta a la práctica deportiva y se encontró que los tratamientos más frecuentes fueron las terapias convencionales (95,7%) y manuales (70,2%). Se concluye que las lesiones musculares afectan predominantemente al muslo, independientemente del tipo de deporte, y que los tratamientos utilizados fueron efectivos para la vuelta a la práctica deportiva.

Sensitivity, Specificity and Predictive Value of Heart Rate Variability Indices in Type 1 Diabetes Mellitus / Sensibilidade, Especificidade e Valor Preditivo dos Índices da Variabilidade da Frequência Cardíaca no Diabetes Mellitus Tipo 1

Abstract Background: Heart rate variability (HRV) indices may detect autonomic changes with good diagnostic accuracy. Type diabetes mellitus (DM) individuals may have changes in autonomic modulation; however, studies of this nature in this population are still scarce. Objective: To compare HRV indices between and assess their prognostic value by measurements of sensitivity, specificity and predictive values in young individuals with type 1 DM and healthy volunteers. Methods: In this cross-sectional study, physical and clinical assessment was performed in 39 young patients with type 1 DM and 43 young healthy controls. For HRV analysis, beat-to-beat heart rate variability was measured in dorsal decubitus, using a Polar S810i heart rate monitor, for 30 minutes. The following indices were calculated: SDNN, RMSSD, PNN50, TINN, RRTri, LF ms2, HF ms2, LF un, HF un, LF/HF, SD1, SD2, SD1/SD2, and ApEn. Results: Type 1 DM subjects showed a decrease in sympathetic and parasympathetic activities, and overall variability of autonomic nervous system. The RMSSD, SDNN, PNN50, LF ms2, HF ms2, RRTri, SD1 and SD2 indices showed greater diagnostic accuracy in discriminating diabetic from healthy individuals. Conclusion: Type 1 DM individuals have changes in autonomic modulation. The SDNN, RMSSD, PNN50, RRtri, LF ms2, HF ms2, SD1 and SD2 indices may be alternative tools to discriminate individuals with type 1 DM.

Resumo Fundamento: Alguns índices da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) podem ser capazes de detectar alterações autonômicas com boa acurácia diagnóstica. Indivíduos com Diabetes Mellitus (DM) tipo 1 podem apresentar alterações na modulação autonômica, contudo, estudos dessa natureza são incipientes nesses sujeitos. Objetivo: Comparar diferentes índices da VFC e avaliar seu valor prognóstico por medidas da sensibilidade, especificidade e valores preditivos em jovens com DM tipo 1 e jovens controles saudáveis. Métodos: Neste estudo transversal, foram realizadas avaliações físicas e clínicas em 39 jovens com DM tipo 1 e 43 jovens saudáveis. Para análise da VFC, a frequência cardíaca foi captada batimento a batimento usando um monitor de frequência acardíaca, PolarS810i, por 30 minutos com os voluntários em decúbito dorsal. Foram calculados os índices: SDNN, RMSSD, PNN50, TINN, RRTri, LF ms2, HF ms2, LF un, HF um, LF/HF, SD1, SD2, SD1/SD2, ApEn. Resultados: Indivíduos com DM tipo 1 apresentam redução na atividade simpática, parassimpática e na variabilidade global do sistema nervoso autônomo. Índices RMSSD, SDNN, PNN50, LF ms2, HF ms2, RRTri, SD1 e SD2 representam melhor acurácia diagnóstica para discriminar indivíduos diabéticos de saudáveis. Conclusão: Indivíduos com DM tipo 1 apresentam alterações na modulação autonômica e os índices SDNN, RMSSD, PNN50, RRtri, LF ms2, HF ms2, SD1 e SD2 podem ser uma opção utilizada para discriminar indivíduos com DM tipo 1.

Effect of concurrent training on gender-specific biochemical variables and adiposity in obese adolescents

Objective The purpose of the present study was to analyze the effects of a 20-week concurrent training (20 WCT) intervention program on gender-specific body composition and metabolic variables in obese adolescents.Subjects and methods Sample was composed of twenty-five obese adolescents, aged between 12 and 15 (13.4 ± 0.96) years. Fat-free mass (FFM), percentage trunk fat mass (TFM%) and percentage fat mass (%FM) were evaluated through dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). Measurement of intra-abdominal adiposity (IAAT) was performed using ultrasound. Blood pressure was measured and blood samples analyzed for total cholesterol (TC), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-c), triglycerides (TG) and plasma glucose. All participants performed the concurrent training (combination of weight training and aerobic training) three times per week, one hour per day, for 20 weeks. Descriptive analysis and analysis of variance (ANOVA) for repeated measures were used to compare baseline, 10 week and 20 week moments using the Bonferroni post-hoc test. Statistical significance was set at p < 0.05. Significant decrease in TC, LDL-c and TFM% were verified in both genders after the 10 initial weeks of concurrent training.Results A significant increase in height was found in both the male and female groups (p = 0.001 and p = 0.047, respectively), after 20 weeks of concurrent training. In addition, several modifications were observed in body composition and metabolic variables, with a significant decrease in BMI (p = 0.002 and p = 0.017), BMI z-score (p = 0.033 and p = 0.004), FM% (p = 0.002 and p = 0.002), TFM% (p = 0.009 and p = 0.018), TC (p = 0.042 and p = 0.001) and LDL-c (p = 0.006 and p = 0.001) in the male and female groups, respectively, after 20 weeks of intervention when compared with baseline.Conclusion Our results identified that concurrent training was an effective intervention for treating metabolic variable and body composition disorders, in both genders, by decreasing adiposity with consequent improvement in BMI and BMI z-scores, and enhancement in lipid profile variables.

Treinamento concorrente e o treinamento funcional promovem alterações benéficas na composição corporal e esteatose hepática não alcoólica de jovens obesos / Concurrent training and functional training promotes beneficial changes in body composition and nonalcoholic fatty liver of obese youth

Comparar efeito do treinamento concorrente e o treinamento funcional na composição corporal, perfil lipídico e esteatose hepática não alcoólica (EHNA) em adolescentes obesos. Estudo longitudinal/analítico por amostragem não aleatória. Amostra de 49 adolescentes obesos (treinamento concorrenteENT#091;n=36ENT#093;; treinamento funcionalENT#091;n=13ENT#093;). Nos dois tipos de treinamento físico 50% de atividade aeróbia, e 50% resistida (concorrente: musculação; funcional: peso do próprio corpo e/ou pesos livres). Para distribuição normal aplicou-se Teste t de Student para dados pareados. Treinamento concorrente apresentou redução para lipoproteína de baixa densidade (-16,45%), colesterol total (-11,55%), gordura corporal (-8,52%) e gordura de tronco (-9,95%) e aumento da massa muscular (5,05%). Treinamento funcional reduziu 76,9% a ocorrência da EHNA, gordura corporal (-4,97%), gordura intra-abdominal (-19,90%), e aumento na massa muscular (4,18%). Devido ao alto acometimento da EHNA neste grupo, futuras investigações se fazem necessárias. Para tanto, o treinamento concorrente parece ser uma ferramenta útil para o tratamento da EHNA em adolescentes obesos.

To compare the effect of concurrent and functional exercise training on body composition, lipid profile and non-alcoholic steatohepatitis in obese adolescents. Longitudinal/analytical study by non-random sampling carried out with 49 obese adolescents (n=36 in concurrent and n=13 in functional exercise training). Both protocols had 50% of the session designed to aerobic activities and the other half session to resistance and functional training (activities using self-body weight and dumbbells). Set data had normal distribution and the paired sample t test was applied. Concurrent exercise training decreased low density lipoprotein (-16.45%), total cholesterol (-11.55%), body fatness (-8.52%), trunk fatness (-9.95%) and increased fat free mass (5.05%). On the other hand, functional exercise training decrease body fatness (-4.97%), trunk fatness (-5.11%), intra-abdominal adiposity (-19,9%), increase fat free mass (4.18%) and occurrence of non-alcoholic steatohepatitis (reduction of 76.9%). Concurrent training seems a relevant tool to the treatment of non-alcoholic steatohepatitis in obese adolescents.

Influência da atividade e inatividade física na composição corporal e adiposidade central / Physical activity and inactivity effect on body composition and central adiposity

Analisar a influência da atividade física e comportamentos sedentários em indicadores de gordura corporal total e central em adolescentes do sexo masculino. Estudo transversal com 60 estudantes do sexo masculino com idades variando entre 11 e 14 anos. Foram avaliados a massa corporal, estatura, dobra cutânea tricipital, circunferência de cintura, percentual de gordura corporal (impedância bioelétrica) e o nível de atividade física por meio de questionário. A prevalência de inatividade física foi de 35%, o excesso de gordura corporal total e central foram observados em 38,3% e 48,3% da amostra, respectivamente. Houve associação dos comportamentos sedentários com a gordura corporal total e central (RC= 5.2 e RC= 6.4, respectivamente). Não houve associação dos mesmos indicadores com a atividade física. Os resultados indicaram que a adoção de comportamentos sedentários está associada ao desenvolvimento da obesidade total e central entre adolescentes do sexo masculino.

To analyze influences of the physical activity and sedentary behaviors on indicators of both central and total body fat in male adolescents. Cross-sectional study with 60 male students of age range from 11 to 14 years old. It were evaluated the body mass, height, triceps skinfold, waist circumference, body fat percentage (bioelectrical impedance) and the physical activity level through questionnaire. The physical inactivity prevalence was of 35%, and the excessive total and central body fat were observed in 38.3% and 48.3% of the sample, respectively. There was association of the sedentary behaviors with the excessive total and central body fat (OR= 5.2 e OR= 6.4, respectively), however there was not for physical activity. The adoption of sedentary behaviors is associated at the development of the total and central obesity among male adolescents.

Fatores familiares associados à obesidade abdominal entre adolescentes / Family factors associated with abdominal obesity in adolescents

OBJETIVOS: analisar a associação entre fatores de risco familiares e a presença de obesidade abdominal entre adolescentes. MÉTODOS: a amostra foi composta por 691 jovens de ambos os gêneros (11 a 17 anos), residentes em Presidente Prudente-SP no ano de 2007. A identificação da obesidade abdominal foi baseada no valor da circunferência de cintura, e os fatores de risco familiares (escolaridade e excesso de peso dos pais, condição socioeconômica, número de irmãos e quantidade de televisores na residência) foram analisados por meio de questionários. A análise estatística utilizou o teste qui-quadrado e regressão logística (razão de chance [RC] e intervalos de confiança [IC95 por cento]). RESULTADOS: a prevalência de obesidade abdominal foi igual a 14,8 por cento na amostra avaliada e não foi diferente entre os gêneros (masculino: 17,7 por cento e feminino: 12,9 por cento; p=0,111). A obesidade abdominal associou-se com a rede privada de ensino (3,75 [1,27-11,00]), sobrepeso/obesidade da mãe (3,82 [1,14-12,73]) e de ambos os pais (6,21 [2,07-18,63]). CONCLUSÕES: os achados do presente estudo indicam que estudar na rede privada de ensino e o excesso de peso dos pais caracterizam importantes fatores de risco associados à presença da obesidade abdominal entre adolescentes.

OBJECTIVES: to investigate the association between family risk factors and abdominal obesity in adolescents. METHODS: the sample comprised 691 young people of both sexes (aged between 11 and 17 years), residing in the municipality of Presidente Prudente, in the State of São Paulo, in 2007. Identification of abdominal obesity was based on the waist circumference and family risk factors (level of schooling and overweight in the parents, socio-economic conditions, number of siblings and number of televisions in the household). These variables were collected using questionnaires. Statistical analysis involved application of the chi-squared test and logistic regression (odds ratio [OR] and confidence interval [CI95 percent]). RESULTS: the prevalence of abdominal obesity was 14.8 percent in the study sample and there was no difference between males and females (male: 17.7 percent and female: 12.9 percent; p=0.111). Abdominal obesity was associated with the private school sector (3.75 [1.27-11.00]), an overweight/obese mother (3.82 [1.14-12.73]) and both parents being overweight/obese (6.21 [2.07-18.63]). CONCLUSIONS: the findings of this study suggest that studying in a private school and overweight parents are the main risk factors associated with abdominal obesity in adolescents.

Fatores de risco associados ao excesso de peso entre adolescentes da Região Oeste Paulista / Factores de riesgo asociados al exceso de peso entre adolescentes de la Región Oeste Paulista / Risk factors associated with overweight among adolescents from Western São Paulo state

Analisar a associação entre excesso de peso e diferentes fatores de risco familiares em adolescentes da região oeste do estado de São Paulo. Estudo transversal com 1779 adolescentes de ambos os sexos, e idade compreendida entre 11 e 17 anos. Calculou-se o índice de massa corporal e os fatores de risco familiares foram analisados por meio de questionário. O excesso de peso foi associado com o sexo masculino (RC=1,55 [1,22-1,97]), estudar em escola particular (RC=2,14 [1,56-2,94]) e maior escolaridade materna (RC=0,52 [0,33-0,83]). Iniciativas de combate à obesidade devem ser instauradas em meio escolar e atingir toda a estrutura familiar, bem como levar em consideração particularidades decorrentes do sexo.

The objective of this study was to analyze the association between being overweight and family risk factors in adolescents from Western Sao Paulo state. This cross-sectional study involved 1779 adolescents of both genders and with ages ranging between 11 and 17 years. The participants' body mass index was calculated, and the family risk factors were analyzed through a questionnaire. Excessive weight was associated with the male gender (CR=1.55 [1.22-1.97]), studying in a private school (CR=2.14 [1.56-2.94]) and mother's higher education (CR=0.52 [0.33-0.83]). There is a need to implement initiatives to fight obesity in the school environment and reach the whole family structure, taking gender-related specificities into consideration.

Analizar la asociación entre exceso de peso y diferentes factores de riesgo familiares en adolescentes de la región oeste del estado de São Paulo. Estudio transversal con 1779 adolescentes de ambos sexos, y edad comprendida entre 11 y 17 años. Se calculó el índice de masa corporal; los factores de riesgo familiares fueron analizados por medio de cuestionario. El exceso de peso fue asociado con: sexo masculino (RC=1,55 [1,22-1,97]), estudiar en escuela particular (RC=2,14 [1,56-2,94]), y mayor escolaridad materna (RC=0,52 [0,33-0,83]). Iniciativas de combate a la obesidad deben ser instauradas en el medio escolar y alcanzar a toda la estructura familiar, así como llevar en consideración particularidades provenientes del sexo.

Riscos para o excesso de peso entre adolescentes de diferentes classes socioeconômicas / Risk of overweight in adolescents from different socioeconomic levels

OBJETIVO: Analisar a associação entre fatores de risco e a presença do excesso de peso entre adolescentes de diferentes classes socioeconômicas. MÉTODOS: Análise transversal, da qual participaram 888 jovens de ambos os sexos e com idade variando entre 11 e 17 anos. O índice de massa corporal foi calculado por meio dos valores de massa corporal e estatura, e utilizado como indicador do excesso de peso. A atividade física, a ingestão alimentar e a classe socioeconômica (alta e baixa) foram analisadas mediante a aplicação de questionários. Os dados foram analisados estatiscamente por meio dos testes Qui quadrado e regressão logística binária. RESULTADOS: Para os adolescentes de classe socioeconômica baixa, uma inadequada ingestão alimentar (Razão de chance [RC]= 4,59) e o sobrepeso dos pais (RC= 5,33) foram associados à presença do excesso de peso. Entre os adolescentes de classe socioeconômica alta, a escolaridade materna (RC= 0,57), estudar em escola privada (RC= 3,04) e o sobrepeso dos pais (RC= 3,47) foram associados à presença do excesso de peso. CONCLUSÃO: Em ambas as classes socioeconômicas, o sobrepeso dos pais foi um importante fator de risco associado ao excesso de peso. Os outros fatores de risco diferiram entre as classes socioeconômicas.

BACKGROUND: To analyze the association between risk factors and presence of overweight in adolescents from different socioeconomic levels. METHODS: A cross-section analysis with 888 youths recruited from both genders with ages ranging from 11 to 17 years was carried out. The body mass index was calculated through body mass and height values, and was used as the overweight indicator. Physical activity, food intake, and socioeconomic levels (high and low) were obtained by questionnaires. Data were analyzed by chi-square test and binary logistic regression. RESULTS: For adolescents in the lower socioeconomic level, both inadequate food intake (Odds Ratio [OR]= 4.59) and parent overweight (OR= 5.33) were associated to overweight. Among adolescents in the higher socioeconomic level, maternal education (OR= 0.57), study in private school (OR= 3.04), and parent overweight (OR= 3.47) were associated to development of overweight. CONCLUSION: In both socioeconomic levels, parent overweight was an important risk factor associated with overweight. The other risk factors were different among the socioeconomic levels.

Nutritional status, physical activity level, waist circumference, and flexibility in brazilian boys

This study examined the relationships between nutritional status, physical activity, waist circumference, andflexibility in boys. The sample comprised 74 boys (11,8 years old, SD= 1,6). The following were measured: body weight, height, waist circumference, physical activity, body fat (bioelectrical impedance) and flexibility. Body fat percentage was calculated, and the children were classifi ed as well nourished (G1), overweight (G2), or obese (G3) according to the ageand sex adjusted cutoffs described by Taylor et al.18. The statistical procedures adopted were: mean, standard deviation, analysis of variance, chi-square test, linear correlation and binary logistic regression. The level of signifi cance was set at p < 0.05. There was a statistical difference between G3 and G1 in flexibility scores (p = 0.048). Obese and inactive boys were more than twice as likely to exhibit a poor fl exibility score than well nourished and active boys, respectively (odds ratio= 2.9; p = 0.046, and 5.1; p = 0.047, respectively). This study identifi ed the existence of relationship and association between obesity, physical inactivity and poor performance in flexibility test...

Este estudo examinou o relacionamento entre estado nutricional atividade física, circunferência de cintura e flexibilidade em meninos. A amostra compreendeu 74 meninos (11,8±1,6 anos). Foram medidos o peso corporal, a estatura,a circunferência de cintura, atividade física, gordura corporal (impedância bioelétrica) e flexibilidade. O percentual de gordura corporal foi calculado e os sujeitos foram classificados como eutróficos (G1), com sobrepeso (G2) ou obesos (G3) de acordo com a tabela específi ca para sexo e idade proposta por Taylor et al.18. Os procedimentos estatísticos adotados foram: média, desvio-padrão, análise de variância, teste qui-quadrado, correlação linear e regressão logística binária. O nível de significância foi estabelecido em p < 0.05. Houve diferenças entre G3 e G1 nos escores de flexibilidade (p =0,048). Garotos inativos e ou obesos, quando comparados a garotos ativos e ou eutróficos, possuíam mais do que duas vezes mais chances de apresentar um escore baixo de flexibilidade (razão de chance= 2,9; p = 0,046, e 5,1; p = 0,047, respectivamente). Este estudo identificou a existência de relação e associação entre obesidade, inatividade física e fraca performance no teste de flexibilidade...